Cuando las víctimas heridas en 2023, los incendios de Maui comienzan a preparar asentamientos legales, la gran pregunta: ¿las aseguradoras de salud que pagan por su atención médica intentarán reclamar ese dinero?
La respuesta puede tener una etiqueta de precio para decenas o incluso cientos de miles de dólares por víctima.
Algunos expertos en derecho creen que es probable que los sobrevivientes enfrenten una restricción médica debido a su acuerdo del estado de la Fundación ʻohana de $ 175 millones y un acuerdo universal de $ 175 millones y un acuerdo universal de $ 4 mil millones, mucho más grande, con los tribunales de Maui en la corte, a las que asisten miles de personas y empresas.
El intento de recuperar el dinero de la facturación sería contradictorio, y aún necesita averiguar qué aseguradoras administrarán esta estrategia. Sin embargo, la Asociación de Servicios Médicos de Hawaiian de la salud más grande del estado no descartó esto. La portavoz de HMSA, Christine Hirasa, dijo que las leyes de privacidad prohíben el debate de la aseguradora sobre las reclamaciones individuales, pero ella dejó la oportunidad de ir después del dinero del pago.
E -Mail En la carta, dijo, «los derechos y obligaciones de HMSA se presentan en los documentos de los miembros de los miembros, así como en las leyes que pueden ser diferentes de la solución a la solución».
Otros dicen que no elegirán a sus clientes heridos. El seguro de salud de UHA, fundado por profesores de la Escuela John A. Burns de la Universidad de Hawái, no planea reclamar reclamos por facturar dinero, dijo el presidente y CEO de UHA, Howard Lee. Y el gobierno Josh Green, quien ayudó a crear la Fundación One ‘Ohana, dijo que el Departamento de Servicios Humanos para abandonar la restricción de Medicaid debido a las víctimas del incendio, dijo la portavoz verde Macana McClellan.
La perspectiva de que las aseguradoras de salud puedan tratar de recuperar dinero de las víctimas de incendios no se utiliza para especular, dijo Woody Soldner, un abogado de la corte de Honolulu que trabaja para casos de daños.
«Creo que lo harán», dijo a Civilian Beat.
Una decisión importante de la Corte Suprema
Era 2017. El caso de la Corte Suprema de Hawai incluye HMSA y un ciclomotor, que proporcionó un precedente para los casos actuales de incendios. Soldner era abogado.
Gregory Yukumoto, un trabajador estatal, un crucero junto con la Avenida Universitaria y la calle Dath en la intersección de Honolulu cuando Ruth Tawarahara intentó girar a la izquierda en su SUV. Tawarahara se estrelló en Yastumot, rompiendo las piernas y la espalda y causando lesiones cerebrales, entre otras cosas. Yukumoto ganó $ 1.1 millones. USD en su demanda Tawarahara, mucho menos de $ 4 millones. USD buscó.
HMSA presentó una demanda en Tawarahara, tratando de recuperar $ 325,824, que pagó por el tratamiento de Yukumoto. HMSA también restringió a Yukumoto $ 1.1 millones. Liquidación de USD. La Corte Suprema de Hawai, dictaminó que la única apelación de la aseguradora de salud debería haber sido el asegurador, en este caso Yolumoto, y no el tercero que causó el daño, Tawarahara.
Recientemente, la Corte Suprema de Hawai ha proporcionado justificaciones legales para litigios masivos debido al incendio de Maui, diciendo que las aseguradoras de propiedad que han pagado más de $ 2.3 mil millones a sus asegurados no pueden solicitar el incendio y daños a la electricidad hawaiana y otros. En cambio, deben intentar recuperar dinero de los asegurados que reciben los acuerdos.
El estatuto hawaiano restringe la medida en que la aseguradora de salud puede recuperar a su titular de la póliza, explicó Soldner.
La pregunta determina si el acuerdo contiene dinero para gastos médicos, que también fueron pagados por la aseguradora de salud. En este caso, la aseguradora de salud podría implementar una restricción de su propiedad para recuperar algunos o todos los requisitos médicos que pagó. El estatuto en realidad evita que la víctima se duplique.
Sin embargo, en algunos casos, según Soldner, las víctimas son causadas por daños comunes, cosas como el dolor y el sufrimiento, son tan amplios que el asentamiento cubre solo a aquellos que no dejan nada a las aseguradoras. No hay duplicación de pago, por lo que no hay sumersión doble.
Según Soldner: Esto es exactamente lo que sucedió en el caso YouTDO: sus heridas fueron tan grandes y su sufrimiento fue grande que HMSA no buscó implementar el arresto.
«Permitieron que el Sr. Yukumoto continuara su vida», dijo.
Sin embargo, Solder dijo que no tenía dudas de que las aseguradoras irían después de que las víctimas de los bomberos de Maui recuperarían el acuerdo haciendo una moderación. Este es un procedimiento estándar que HMSA tiene una empresa, Rawlings Group, ubicada en Kentucky, dijo Soldner.;
Dijo que los clientes a menudo surgen de controversia de que la aseguradora, a quien ellos o su empleador pagaron contribuciones durante años, podían tratar de recuperar los pagos por reclamos médicos simplemente porque sufrieron una lesión en el tercer país.
«Por lo general, la respuesta es:» No lo creo «o» No es honesto «, dijo.
Los tribunales decidirán qué puede recuperar HMSA si decide tratar de recuperar sus pagos, dijo Soldner.
Las restricciones médicas de la propiedad podrían haber destruido el valor de los acuerdos
Este es un tema vital para Samu Schafer, quien describió su agotadora terrible después del incendio de Maui, en una declaración detallada de la fundación ʻohana.
El 30 aniversario Schafer abrió un club de fitness cuando casi perdió su casa en 2023. 8 de agosto, Olinda Fire Upcony Maui. Al día siguiente, Shafer se extinguió apestando en lugares calientes en la propiedad de su vecino cuando sintió que sus pies se zambullían en la tierra derretida, lo que dijo que era «más suave que la arena».
Escribió que las zapatillas de Schafer se derritieron, se fusionaron con su cuerpo fuertemente quemado. Fue dirigido a la sección de cuidado de la bur que el Centro Médico Honolulu Straub Benioof, donde pasó 31 días sobreviviendo a un tratamiento extremadamente doloroso.
Dieciocho meses después, Schafer dijo que todavía estaba sufriendo de intensas sensaciones eléctricas en sus pies. Los médicos no pueden decir si el dolor alguna vez pasará.
«Antes del incendio, era un hombre joven en el lugar más importante de mi vida, siendo físicamente apropiado y motivado para abrir un negocio de fitness», escribió Schafer. «Debido a las lesiones, sufrí no solo una funcionalidad deteriorada, sino también una imagen constante, una cicatriz interna y psicológica que ha tenido un efecto dramático en mi rutina diaria y mi calidad de vida».
Sin embargo, si Schafer acepta un beneficio de una sola Fundación ‘Ohana, que no paga más de $ 1.5 millones.
Si es así, Schafer dijo que Civil Beat, puede ser mejor contratar a un abogado para presentar una demanda.
«HMSA vendría y tomaría algo de dinero, ese no es el caso», dijo Schafer. «Da un mal nombre» uno ‘Ohana. «
El juez de Maui debe determinar el proceso de restricción
El potencial de las restricciones de propiedad médica se pagará a los derechos, solo hay uno de los muchos problemas que aún deben resolverse con los litigios relacionados con incendios.
Simplemente distribuyendo un acuerdo global de 4.04 mil millones de dólares: HECO y otras partes culpables del inicio y la propagación del fuego, al menos 2.400 víctimas presentan desafíos difíciles. El equipo de tres intermediarios y la Administración Nacional de Reclamaciones, que propone aprender el Fondo, solicitó $ 58 millones. USD por su trabajo.
También hay una lucha entre las aseguradoras de bienes raíces que ya han pagado más de $ 2.3 mil millones, y los abogados de las víctimas tratan de cómo esas aseguradoras proporcionarán una restricción en los acuerdos individuales. Los abogados de las víctimas de incendios quieren que el juez Peter Cahill, un juez del Tribunal Regional de Maui, obligue a las aseguradoras de la propiedad para iniciar la restricción y determinar el proceso de resolverlos.
Las restricciones de la propiedad de seguro de propiedad serían similares a la restricción médica. Se distribuirían a los ingresos de la liquidación para que las aseguradoras puedan recuperar todo o algo de lo que pagaron por el daño a la propiedad. Al igual que con las restricciones de la propiedad médica, el objetivo es evitar que las víctimas sean doble inmersión: obtener dinero del pago por el daño que duplica el dinero que las aseguradoras pagan por el mismo daño.
Los abogados que representan a más de 140 aseguradoras de propiedad afirman que no pueden presentar una restricción hasta que el acuerdo se haya completado porque no saben sobre las identidades de las 2,400 víctimas que van en línea para recibir el acuerdo.
Las aseguradoras quieren transferir los nombres y direcciones de sus clientes a los abogados de las víctimas de Cahill.
Los abogados de las víctimas dicen que la mejor manera de determinar a las víctimas de los bomberos es transferir los nombres de las aseguradoras que han recibido el beneficio del seguro; Esos abogados le pidieron a Cahillo que forzara esa divulgación.
Cahill planeó el lunes una reunión para resolver algunos de estos problemas.
doLa cobertura del condado de Ivil Beat Maui está parcialmente respaldada por una subvención de la Fundación Nuturus Futuro.
